Currículum
Dr. Raymundo Canales de la Fuente
Raymundo Canales de la Fuente es Médico Cirujano por la UNAM, especialista en Ginecología y Obstetricia por la misma universidad, y especialista en Medicina Perinatal por el INPER, ha sido Médico Especialista por mas de veinte años en el mismo Instituto, donde ha sido Presidente de la Sociedad de Médicos así como Presidente del Comité de Ética en Investigación. Ha sido especialista también por casi 25 años en el Hospital Ángeles del Pedregal. Ocupó en el 2009 el cargo de Director General Adjunto de Salud Materna y Perinatal de la Secretaría de Salud, cuando inició sus operaciones el Observatorio de Muerte Materna, colaborando activamente con la formación y las estrategias para la formación de parteras profesionales, estuvo involucrado directamente en la redacción y arranque de la Estrategia Nacional para la Disminución de la Mortalidad Materna y formó parte de la organización de la Reunión Latinoamericana de Expertos para la Reducción de la Mortalidad Materna auspiciada por la OPS en la ciudad de México en el 2009. Formó parte de la firma del Convenio Para la Atención Universal de la Emergencia Obstétrica.. Actualmente tiene a su cargo proyectos educativos con la Universidad de Oxford para la reducción de la mortalidad materna, colaborando en el curso en línea de dicha universidad para la formación en preclampsia. Es miembro del Colegio de Bioética participando activamente en los diversos cursos y diplomados del mismo en el área de bioética en reproducción humana, en la que tiene también diversas publicaciones en libros y revistas médicas. Ha sido presentador en diversos foros nacionales e internacionales de temas de su especialidad así como de bioética en reproducción, es también profesor de post-grado y de la maestría en ciencias médicas en el INPer. Al momento es también Columnista de Excélsior y ha fungido como consultor para diversos grupos parlamentarios y legislaturas en el tema de interrupción del embarazo y reproducción humana. Es miembro del Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia y tiene actualmente a su cargo la organización y funcionamiento de diversos Comités de Ética Hospitalarios, fundador y Presidente a la fecha del Grupo de Calidad en Atención Médica de Bancomext y ha participado activamente en las reuniones de expertos en reproducción convocadas por el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva en el año, 2013. Está certificado también para formar parte de comités de Ética Hospitalarios por los NIH norteamericanos. Autor de numerosas publicaciones en su área y en Bioética. Ha participado en múltiples ocasiones en medios como la radio y la televisión en los temas de su especialidad y de bioética en reproducción, al momento tiene bajo su dirección el servicio de susegundaopinion.com y de una nueva página de salud sexual y reproductiva para jóvenes y adolescentes Curricular summary Raymundo Canales de la Fuente is MD graduated from UNAM, specialist in Gynecology and Obstetrics from the same university, and specialist in Perinatal Medicine from INPER. He has been a Attendant Physician for more than twenty years in the same Institute where also has been President of The Society of Physicians as well as Chairman of the Research Ethics Committee. He has also been a specialist for almost 25 years at Hospital Ángeles del Pedregal. In 2009, he held the position of Director General Adjunto of Maternal and Perinatal Health at the Ministry of Health, when the Maternal Death Observatory began its operations, actively collaborating with training and strategies for professional midwives. Collaborator in drafting and start-up of the National Strategy for the Reduction of Maternal Mortality and was part of the organization of the Latin American Meeting of Experts for the Reduction of Maternal Mortality sponsored by PAHO in Mexico City in 2009. Was involved in The signing of the Convention for the Universal Care of Obstetric Emergency In Mexico. He is currently in charge of educational projects with the University of Oxford for the reduction of maternal mortality, collaborating in the online course of this university for training in pre-eclampsia. He is a member of the College of Bioethics actively participating in the various courses and diplomas of the same in the area of bioethics in human reproduction, in which also has several publications in books and medical journals. He has been presenter in diverse national and international forums of subjects of his specialty as well as bioethics in reproduction, is also professor of post-degree and of the master's degree in medical sciences in the INPer. At the moment is also Columnist of Excélsior and has served like consultant for diverse parliamentary groups and legislatures in the subject of interruption of the pregnancy and human reproduction. He is a member of the Mexican Council of Gynecology and Obstetrics and is currently in charge of the organization and operation of several Hospital Ethics Committees, founder and President to date of the Bancomext Quality Group in Medical Care and has participated actively in expert meetings In reproduction convened by the National Center for Gender Equity and Reproductive Health. It is also certified to be a member of Hospital Ethics Committees by the NIH. Author of numerous publications in his area and Bioethics. He has participated in multiple occasions in media such as radio and television in the topics of his specialty and bioethics in reproduction, at the moment has under his direction the service of susegundaopinion.com and a new web page on Adolescent and Young Sexual and Reproductive Health
Corornavirus y Embarazo
¿que efecto causa el coronavirus en una mujer embarazada? En general, las mujeres embarazadas no parecen ser más propensas a estar severamente mal que otros adultos sanos si desarrollan el nuevo coronavirus. Se espera que la gran mayoría de las mujeres embarazadas experimenten solo síntomas leves o moderados de resfriado / gripe. Los síntomas más graves, como la neumonía, parecen ser más comunes en las personas mayores, aquellos con sistemas inmunes debilitados o afecciones a largo plazo. Hasta el momento, no hay evidencia de que las mujeres embarazadas que contraen esta infección corran más riesgo de complicaciones graves que cualquier otra persona sana. Si cree que puede tener síntomas de COVID-19, debe usar el servicio de la secretaría de salud para obtener información. Si desarrolla síntomas más graves o se retrasa su recuperación, esto puede ser una señal de que está desarrollando una infección más importante que requiere una atención especializada. Nuestro consejo es que si siente que sus síntomas están empeorando o si no está mejorando, debe comunicarse con su equipo de atención de maternidad o utilizar el servicio de la secretaría de salud para obtener más información y asesoramiento. ¿que efectos tendrá en mi bebé si estoy embarazada y me diagnostican coronavirus? Como se trata de un virus muy nuevo, apenas estamos comenzando a entenderlo. No hay evidencia que sugiera un mayor riesgo de aborto espontáneo. Tampoco hay evidencia de que el virus pueda transmitirse a su bebé mientras está embarazada o durante el parto (esto se llama transmisión vertical). Se han reportado dos casos de posible transmisión vertical. En ambos casos, no está claro si la transmisión fue antes o poco después del nacimiento. Otro informe reciente de China de cuatro mujeres con infección por coronavirus cuando dieron a luz no encontró evidencia de la infección en sus recién nacidos. La opinión de los expertos es que es poco probable que el bebé esté expuesto durante el embarazo. Por lo tanto, también se considera improbable que si tiene el virus cause problemas con el desarrollo del bebé o malformaciones, y actualmente no se han observado. Algunos bebés nacidos de mujeres con síntomas de coronavirus en China han nacido prematuramente. No está claro si el coronavirus causó el parto prematuro o si se recomendó que el bebé naciera temprano para preservar la salud de la madre. México está llevando a cabo una vigilancia casi en tiempo real de todas las mujeres que desarrollan COVID-19 durante el embarazo y sus recién nacidos, a través de sistemas bien establecidos ya utilizados por todas las unidades de maternidad. Actualizaremos esta información si, y se dará a conocer tan pronto como haya algún cambio. ¿que puedo hacer para evitar infectarme si estoy embarazada? En principio hay que seguir las indicaciones de la Secretaría de Salud en cuanto al distanciamiento social y aislamiento: Lavado frecuente de manos con agua y jabón Use un pañuelo de papel cuando usted o alguien de su familia tosa o estornude, deséchelo y lávese las manos Evite el contacto con alguien que muestre síntomas de coronavirus. Estos síntomas incluyen alta temperatura y /o tos Evite el uso no esencial del transporte público cuando sea posible Trabajar desde casa, cuando sea posible. Evite las reuniones grandes y pequeñas en espacios públicos, teniendo en cuenta que los bares, restaurantes, centros de ocio y lugares similares están cerrados actualmente, ya que las infecciones se propagan fácilmente en espacios cerrados donde las personas se reúnen. Evite reuniones con amigos y familiares. Manténgase en contacto utilizando tecnología remota como teléfono, internet y redes sociales. Use los servicios telefónicos o en línea para comunicarse con su médico de cabecera u otros servicios esenciales ¿porque las embarazadas se consideran un grupo vulnerable? Según la evidencia que tenemos hasta ahora, las mujeres embarazadas no tienen más probabilidades de contraer coronavirus que la población general. Lo que sí sabemos es que el embarazo en una pequeña proporción de mujeres puede alterar la forma en que su cuerpo maneja las infecciones virales graves. Esto es algo que los obstetras conocemos desde hace muchos años y estamos acostumbrados a tratar. Hasta el momento, no hay evidencia de que las mujeres embarazadas que contraen esta infección corran más riesgo de complicaciones graves que cualquier otra persona sana. Lo que ha impulsado las decisiones tomadas por los funcionarios de colocar a las mujeres embarazadas en la categoría vulnerable es la precaución. Sabemos que algunas infecciones virales son peores en mujeres embarazadas. Por el momento, no hay evidencia de que este sea el caso de la infección por coronavirus, pero la cantidad de evidencia disponible aún es bastante limitada. ¿puedo seguir trabajando si estoy embarazada? Entendemos que debe ser un momento de ansiedad si está embarazada y trabaja en una oficina pública. Las mujeres embarazadas que pueden trabajar desde casa deben hacerlo. Si no puede trabajar desde casa, si trabaja en una oficina pública que puede modificarse adecuadamente para minimizar su exposición, esto debe considerarse y discutirse con su equipo de salud o su empleador. Se recomienda que si está en su primer o segundo trimestre (menos de 28 semanas de embarazo), sin afecciones médicas subyacentes, debe practicar distanciamiento social, pero puede continuar trabajando en una oficina pública, siempre que se tomen las precauciones necesarias. Si está en su tercer trimestre (más de 28 semanas de embarazo) o tiene una afección de salud subyacente, como una enfermedad cardíaca o pulmonar, debe trabajar desde su casa siempre que sea posible, evitar el contacto con cualquier persona con síntomas de coronavirus y reducir significativamente contacto social. ¿que pasa si soy trabajadora de la salud y estoy embarazada? Si está en su primer o segundo trimestre (menos de 28 semanas de embarazo), sin afecciones de salud subyacentes, debe practicar el distanciamiento social, pero puede continuar trabajando en una función orientada hacia el paciente, siempre que se tomen las precauciones necesarias. Debe evitar, cuando sea posible, atender a pacientes con infección por coronavirus sospechada o confirmada. Si esto no es posible, debe usar equipo de protección personal (EPP) y asegurarse de llevar a cabo una evaluación exhaustiva del riesgo. Algunos entornos de trabajo, como quirófanos, salas respiratorias y unidades de cuidados intensivos, conllevan un mayor riesgo para todas las mujeres embarazadas de exposición al virus y se recomienda que todos los trabajadores de la salud en estos entornos usen el EPP adecuado; y procurar no permanecer en esas áreas. ¿debo seguir acudiendo a mis consultas prenatales? Asistir a la atención prenatal y postnatal cuando está embarazada es realmente importante para garantizar el bienestar de usted y su bebé. Si está bien, debe asistir a su atención prenatal de manera normal. Si tiene síntomas de una posible infección por coronavirus, debe comunicarse con su médico para posponer las visitas de rutina hasta después de que termine el período de aislamiento. En este momento, es particularmente importante que ayude a su equipo de maternidad a cuidar de usted. Si ha cancelado o retrasado una cita, y no está segura de su próxima cita le sugerimos llamar por teléfono. Los siguientes consejos prácticos pueden ser útiles: Si tiene una exploración, cita o visita de rutina en los próximos días, comuníquese con su médico o unidad obstétrica para recibir asesoramiento y un plan. Aún deberá asistir, pero la cita puede cambiar debido a los requisitos de personal. Algunas citas se pueden realizar por teléfono o mediante videoconferencia, siempre que exista una expectativa razonable de que no se requieren observaciones o pruebas maternas. Si está entre citas, espere recibir noticias de su equipo de maternidad. Si asiste más regularmente durante el embarazo, igualmente le sugerimos llamar previamente Si pierde una cita, comuníquese con ellos para reorganizar la cita. Cualquiera sea su situación personal, considere lo siguiente: Si tiene alguna inquietud, aún podrá ponerse en contacto con su equipo de maternidad, pero tenga en cuenta que pueden tardar un poco más en responderle. Si tiene un problema urgente relacionado con su embarazo pero no con el coronavirus, póngase en contacto con los mismos datos de contacto de emergencia que ya tiene. No se comunique con este número a menos que tenga un problema urgente. Si tiene síntomas sugestivos de coronavirus, comuníquese con sus servicios de maternidad y ellos organizarán el lugar y la hora correctos para sus visitas. No debe asistir a una clínica de rutina. Se le pedirá que mantenga el número de personas con usted en las citas al mínimo. Esto incluirá que se le pida que no traiga niños con usted a las citas de maternidad. Puede ser necesario reducir el número de visitas prenatales; ésto se acordará con su médico o equipo de atención obstétrica. ¿que debo hacer si pienso que ya me expuse al coronavirus y estoy embarazada? Si está embarazada y tiene: temperatura de mas de 37.5 grados una tos nueva y continua acompañada de dolor de cabeza, debe quedarse en casa durante 7 días. No vaya a ninguna farmacia u hospital. Es necesario que se comunique al teléfono de su médico o equipo de atención para decirles que se queda en casa. No necesita una prueba de coronavirus. En la actualidad, solo se evaluarán a las personas con síntomas graves que requieran ingreso urgente al hospital. Debe comunicarse con su unidad de maternidad para informarles que tiene síntomas que sugieren coronavirus, particularmente si tiene citas de rutina en los próximos 7 días. Debe usar el servicio de coronavirus en línea de la Secretaría de Salud si: siente que no puede hacer frente a sus síntomas en casa o su condición empeora sus síntomas no mejoran después de 7 días Si tiene inquietudes sobre su bienestar o el de su bebé por nacer durante su período de autoaislamiento, comuníquese con su médico, fuera de horario, con su equipo de maternidad. Le proporcionarán más consejos, incluso si necesita ir al hospital. ¿que debo hacer si tengo positivo el examen de coronavirus durante el embarazo? Si su prueba de coronavirus es positiva, debe comunicarse con su médico o equipo prenatal para informarles sobre su diagnóstico. Si no tiene síntomas o síntomas leves, se le recomendará que se recupere en casa. Si tiene síntomas más graves, podría recibir tratamiento en un hospital. ¿que debo hacer si me piden confinarme en casa? Las mujeres embarazadas a las que se les ha aconsejado que se autoaíslen deben permanecer en el interior y evitar el contacto con otras personas durante 7 días. Si vive con otras personas, deben quedarse en casa durante al menos 14 días, para evitar propagar la infección fuera del hogar. No ir a la escuela, el trabajo, hospitales o a las áreas públicas. No utilizar el transporte público. Quedarse en casa y no permitir visitas Ventile las habitaciones donde están abriendo las ventanas. Separarse lo más posible de otros miembros de su hogar, usando sus propias toallas, vajilla y utensilios y comiendo en diferentes momentos. Use amigos, familiares o servicios de entrega para hacer recados, pero aconseje que dejen los artículos afuera. Es posible que desee considerar rutinas de acondicionamiento físico por televisión o internet para mantenerse activa, como el embarazo yoga o Pilates. ¿que debo hacer después de recuperarme? Si ha confirmado la infección por coronavirus, como medida de precaución, se organizará un ultrasonido al menos dos semanas después de su recuperación, para verificar que su bebé esté bien. Si se recuperó del coronavirus y resultó negativo para el virus antes de comenzar el trabajo de parto, dónde y cómo da a luz no se verán afectados por su enfermedad anterior, pero el número de visitantes puede estar restringido para promover el distanciamiento social recomendado. ¿que debo hacer si no me siento bien o estoy preocupada por mi bebé en el período de auto-aislamiento? Se recomienda a las mujeres embarazadas que se autoaislan, que no asistan a unidades de urgencia de maternidad a menos que necesiten atención médica urgente. Si tiene inquietudes sobre su bienestar o el de su bebé por nacer durante su período de autoaislamiento, comuníquese con su médico o con su equipo de maternidad. Le proporcionarán más consejos, incluso si necesita ir al hospital. Si se aconseja la asistencia a la unidad de maternidad o al hospital, se solicita a las mujeres embarazadas que viajen en transporte privado, o que organicen el transporte del hospital, y que avisen a la recepción de maternidad una vez en el local, antes de ingresar al hospital. ¿que pasa si empiezo con trabajo de parto durante la enfermedad? A la fecha no existe evidencia de que no pueda tener un parto vaginal. Se debe vigilar el trabajo de parto por su médico y por el personal de salud de la forma habitual, pero con las precauciones para que no se contagie el equipo sanitario. Al momento del nacimiento del bebé se pinzará pronto el cordón umbilical. No parece existir contraindicación para el contacto piel a piel con el recién nacido ni para la lactancia. Algunos investigadores chinos sugirieron la separación de la madre y el bebé por dos semanas pero eso tiene efectos malos tanto en la evolución posterior del bebé como en la lactancia y el establecimiento del vínculo madre-hijo. La decisión de hacer cesárea será por indicaciones propiamente de la evolución del parto; no por la infección. En caso de alguna otra duda puede contactarnos al 5530283790